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对几种不同方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的体会

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nflab 发表于 2011-7-25 00:23:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
我国是乙肝流行大国,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的携带者约占总人数的10%。目前国内临床实验室检测血清乙型肝炎(下称乙肝)两对半普遍使用 A)法;时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)是80年代初发展起来的一项超微量免疫分析技术;乳胶层析法操作简单能快速检测。! u' R5 M* o# p0 Z! p) r; H
酶联免疫吸附试验(ELISA)法:是临床实验室最常用的检测乙肝两对半方法,由于其灵敏度、特异性高的优点,成为基层医院对乙肝诊断分型、疗效观察的主要手段。但其操作繁琐、耗时较长,仅适用于批量标本的检测;受自身方法学的限制,对病毒只能作阴阳性判断,不能测其具体含量;不同血清物质变化及实验室因素易造成各种错误结果,影响因素较多,如实验室恒温水箱、移液器、酶标仪之间的差异、操作人员手法间的区别等;使结果假阳性或假阴性。
! D" n9 l: Y  y+ G2 J  R5 t# \时问分辨荧光免疫分析技术(TRFIA):其灵敏度高,特异性强,无放射污染;对乙肝两对半病毒定量检测,能准确及时敏感地反映患者体内病毒标志物的含量;特别是能检测低浓度的HBsAg和HBeAg,对减少乙肝漏诊和误诊有较高价值。
$ X' k0 h  X0 h% M0 C8 a) A乳胶层析法:具有灵敏度高,特异性强,操作便捷、快速检测乙肝两对半病毒的特点;1次加样即可检测5项指标,15~20min内可读取结果,除商品试剂外不需任何仪器设备,结果易于判断。尤其适用于单个、急诊或术前患者的快速检测。另外乳胶层析检测试剂板只能定性筛选乙肝病毒血清标志物的存在,不能确定其在标本中的含量,对可疑结果作相应的进一步检测。
$ e, ?, O; D) e综上述,酶联免疫吸附试验(ELISA)法,时间分荧光免疫分析技术(TRFIA),乳胶层析法3种方法对乙肝两对半病毒血清标志物检测起决定性作用,对临床诊断、合理用药、病情疗效观察起重要作用。笔者认为,应以具体实验室的需要、工作人员的条件、被检测人的情况、方法学的局限性等综合考虑,慎重选择检测方法,本着人性化服务,节约人力物力财力,为临床医师及患者提供准确快捷的依据。

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