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红细胞系统

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nflab 发表于 2011-9-5 20:49:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
正常红细胞:正常红细胞大小较为一致,直径为6 - 9μm。
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小红细胞:直径<6μm者称为小红细胞,多见于缺铁性贫血等疾病。
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大红细胞:直径> 10μm者称大红细胞。
; t! m- F* P1 T2 a0 }巨红细胞:直径> 15μm 者称巨红细胞,常见巨幼细胞性贫血、肝脏疾病等。

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细胞大小不均:指红细胞之间直径相差一倍以上。见于严重的增生性贫血的血涂片中。巨幼细胞性贫血尤为明显,与骨髓造血紊乱有关。 0 H0 o" t; Q6 f7 U' j2 x
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- O2 @- M; w  W* E0 W' [1 g1 |球形红细胞:红细胞直径通常 <6μm,厚度增加通常>2.6μm,因而红细胞呈小圆球形,细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病(HbS及HbC病)等。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:52:13 | 显示全部楼层
椭圆形红细胞:红细胞呈椭圆形,横径缩短,长径增大,横径/长径<0.78。正常人血液中也可看到,但最多不超过15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症,一般要高于25~50%,才有诊断价值;在巨幼红细胞性贫血可达25%,恶性血贫及严重缺铁性贫血,地中海贫血及镰刀形贫血也可见到此细胞。( `7 L: l' {  e: p
椭圆形红细胞01.jpg 9 f, r- N- B" f2 S1 d
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:53:27 | 显示全部楼层
靶形红细胞:比正常红细胞扁薄,中心有少许血红蛋白,部分可与周围的血红蛋白连接,边缘部染色较中央深,故呈靶状。主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、严重缺铁性贫血、一些血红蛋白病(血红蛋白C、D、E、S病)、肝病、脾切除后及阻塞性黄疸等。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:54:16 | 显示全部楼层
口形红细胞:红细胞淡染区呈裂口状狭孔,正常4%,增高见于口形红细胞增多症、急性乙醇中毒。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:54:53 | 显示全部楼层
镰形红细胞:红细胞狭长如镰刀样,也可呈麦粒状或冬青叶样,主要见于遗传性镰形红细胞型增多症。$ y' {- Y5 c! p1 D. B

3 K. i, H: W* {9 W 镰形红细胞01.jpg
5 n/ P( U# \& a. F) j5 l 镰形红细胞02.jpg + u$ U0 J. A( T( C  j8 P- J
镰形红细胞03.jpg : e6 Y' C# j2 \& g# V
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:55:40 | 显示全部楼层
刺形红细胞(锯齿细胞):也称短棘形红细胞,细胞突起较棘形红细胞短,但分布均匀。主要见于尿毒症。微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
( P6 K5 L: d. G/ `4 Z! w
- g; Z/ m. A$ e) B5 h8 C5 u 刺形红细胞01.jpg
2 ^/ u( e9 `/ x" n 刺形红细胞02.jpg ! z6 c, M+ R* D
刺形红细胞03.jpg 5 f0 y: G: g3 Z2 @; t
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:56:24 | 显示全部楼层
棘形红细胞:一种带刺状的红细胞,刺呈针刺状或尖刺状,见于棘形红细胞增多症(遗传性血浆β脂蛋白缺乏症时,可达70-80%)、严重肝病或制片不当。% L/ z( c  z: q2 s" ?: u% X8 |

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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:57:06 | 显示全部楼层
泪滴红细胞:细胞向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状,中心凹陷明显,有时也呈逗点符号形。多见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移。
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泪滴红细胞03.jpg
- Q" Y7 a8 q% B& R: M  A
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:57:43 | 显示全部楼层
裂片红细胞:指红细胞碎片,包括盔形红细胞等,多见于DIC和心源性溶血性贫血等。其他也见于化学中毒、肾功能不全、血栓性血小板减少性紫癜等。
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5 v2 |1 Q1 U3 `( w 裂片红细胞01.jpg 3 F! |3 _% Q5 A
裂片红细胞02.jpg
6 }' B/ o  |' f7 b2 y6 |0 I6 u, C 裂片红细胞03.jpg * o+ Y" a0 S% Z0 U
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:58:37 | 显示全部楼层
豪-焦小体:是核的残留物,表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内有一至数个染成深紫红色的小圆点,大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。8 m) D2 i7 T. x0 j* ~" [

4 _1 Z, [8 ?8 {  [ 豪焦小体01.jpg
& e/ F0 B/ }0 j( Q! X 豪焦小体02.jpg , Y9 K2 \; p9 v% Q2 _
豪焦小体.jpg , U- L9 X4 n& Q, z: ]
(晚幼红细胞内H-J小体); A  @: E, h, N4 B$ `( O
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 20:59:38 | 显示全部楼层
卡波环:成熟红细胞内有染成紫红色的细线状环,呈圆形或8字形,可能是残留核膜所致,见于恶性贫血、溶血性贫血、铅中毒等。0 H9 r4 E' P$ Z0 N

: L( V  i! y$ w* I 卡波环03.jpg   K6 x$ h5 P" l
卡波环01.jpg
( j2 @: @9 a* F8 \7 z+ y 卡波环02.jpg ! o* n0 j4 C4 L  t
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:00:17 | 显示全部楼层
嗜碱点彩红细胞:用亚甲基蓝染色(或瑞氏染色),成熟红细胞内有散在的深蓝色嗜碱性颗粒,外周血中点影红细胞增多,表示贫血时骨髓再生旺盛或有紊乱现象,某些重金属中毒时可大量出现。 ! I" F8 j# L/ `* {3 r# ?& e
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嗜碱点彩红细胞01.jpg 1 @5 B# w: c: u7 K9 B
嗜碱点彩红细胞02.jpg 8 a" z" o! R8 k  u! N* M/ `
嗜碱点彩红细胞03.jpg 0 [5 z2 \* \* e1 _( v' D
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:00:53 | 显示全部楼层
有核红细胞:正常成人血片中不会出现,新生儿出生一周内可能有少量有核红胞出现。溶血性贫血、急、慢性白血病、红白血病、髓外造血及严重缺氧等在外周血片中常见到有核红细胞。
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4 `0 g  m4 A7 U( s2 B 有核红细胞01.jpg
4 s3 z# _) J# d3 Y! g 有核红细胞02.jpg
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:01:35 | 显示全部楼层
緡钱状形成:四个以上成熟红细胞如缗钱状堆叠,主要常见于高蛋白血症;多发性骨髓瘤;巨球蛋白血症以及感染或怀孕时出现的纤维蛋白原增高症。4 |3 V7 N- z# t
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鍲钱状红细胞01.jpg
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& d5 O) p0 e" \# v3 j4 L 鍲钱状红细胞03.jpg 4 X& e# P8 n% D
 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:02:40 | 显示全部楼层
红细胞自凝:成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起,临床主要表现为以下病症:1.多种抗体暴露;2.溶血性贫血(自身免疫性);3.非典型肺炎;4.金葡菌感染;5.冷凝集疾病。/ n* [+ Q  e5 T- J- T  \+ q
# ~# d. R2 q: p: c1 Y1 n) ^* b
红细胞自凝01.jpg
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sdh 发表于 2012-7-22 23:52:34 | 显示全部楼层
这些图片公布有1年了,大家抓紧学习,这可是血细胞形态学必须掌握的细胞形态,ISO15189现场评审中这些种类的细胞都可能被提问的

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