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白细胞系统

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nflab 发表于 2011-9-5 21:06:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
中性杆状核粒细胞:细胞大小为10-18μm,呈圆形或卵圆形。细胞核与细胞质之比为1.0:1.5--1.0:2.0。细胞核呈S形、C形、V形或不规则形。核染色质粗颗粒状聚集,具有弯曲或带形的核者为杆状核;注意:如果连接核叶之间的"桥"看到染色质,这桥就不是细丝,仍判为杆状核。该细胞质丰富,染成粉红色;含大量特异性颗粒,罕见嗜天青颗粒。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:07:21 | 显示全部楼层
中性分叶核粒细胞:细胞大小为 10-15μm ,呈圆形或卵圆形。细胞核与细胞质之比约为1:3。细胞核分叶,叶间有丝状连接,分为 2 -5 叶。核染色质聚集。注意:如果细胞核扭曲,核叶的一部分压在另一部分上面,使核的外轮廓看不清,仍应划为分叶核,该细胞质常染成淡粉红色,含大量特异性颗粒。7 v2 B7 C( B$ w; X5 J  F' |9 ]
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:07:54 | 显示全部楼层
嗜酸性粒细胞:成熟型细胞大小为10 –15μm ,幼稚刷细胞大小为 10 - 18μm , 呈圆形或卵圆形。成熟型细胞核与细胞质比率约为1:3 ,幼稚型细胞核与细胞质之比为 1:2-2:1。细胞核分叶状,通常2 -3叶,由细丝状染色质连接,分叶核和杆状核的核染色质致密、块状;幼稚型的核染色质疏松、细致,无核仁。细胞质内充满粗大、球形、均一的橘红色有折光性的颗粒,部分可脱颗粒,幼稚型可含有少量深紫色嗜天青颗粒。& i9 w# w! O" `0 |( O

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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:08:24 | 显示全部楼层
嗜碱性粒细胞:细胞大小为 10 - 15μm ,呈圆形或卵圆形。细胞核与细胞质之比为 1:2-1:3。细胞核分叶状,常被颗粒覆盖,核染色质聚集,无核仁。细胞质含粗大、致密、深紫色或黑色颗粒。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:09:01 | 显示全部楼层
淋巴细胞:细胞大小为7 - 15μm,呈圆形或卵圆形。细胞核与细胞质之比为5:1 -2:1。细胞核通常呈圆回形或卵圆形;偶见核凹陷或轻度切迹,核染色质呈致密或粗颗粒状聚集;副染色质无或少量。无核仁;有时可见小的、淡的核小体。细胞质少至中等量;淡蓝色至蓝色;可见核周淡染区;小淋巴细胞质少,无颗粒;大淋巴细胞的细质较多,可含少量粗大嗜天青颗粒。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:09:36 | 显示全部楼层
单核细胞:细胞大小为12 -20μm,呈圆形,可有伪足。细胞核与细胞质之比为 4:1 -2:1,细胞核形态各异,呈圆形、卵圆形。马蹄形、切迹形或分叶形,核染色质轻度聚集。无核仁,细胞质含蓝灰色颗粒,可含少量空泡。& v! N- f6 j# p5 g; b

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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:10:54 | 显示全部楼层
中性粒细胞大小不均:表现为胞体增大,细胞大小悬殊。见于病程较长的化脓性炎症或慢性感染时。可能是在内毒素等因子的作用下,骨髓中幼稚中性粒细胞发生不规则的分化增殖所致。# k: w# Q* r2 {/ C( S
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:11:29 | 显示全部楼层
中毒颗粒:细胞质中部分或全部颗粒变粗,着色深,颗粒的分布及大小不等,可能为中性颗粒成熟过程中发生变性所致。5 V& P* ~3 k2 C1 j9 i& ?7 G

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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:11:59 | 显示全部楼层
空泡形成:可在细胞质或核中出现,常为多个,被认为是细胞脂肪变性后未能着色所致。7 H8 A2 I; T  q& }  X  J2 T
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:12:49 | 显示全部楼层
[杜勒小体:细胞质内出现嗜碱性多呈斑块、梨形或云雾状,可能为核浆发育不平衡所致,为细胞严重毒性变的表现。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:13:36 | 显示全部楼层
退行性变:表现为胞体肿大,结构模糊,边缘不清。胞核可呈固缩、肿胀、破碎、溶解等变化,退行性变是细胞衰老死亡的表现。% G: h. Z  E  U! p9 M
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:14:10 | 显示全部楼层
Auer小体:白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6um,称为Auer小体(棒状小体),这种Auer小体出现在急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中,在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:14:58 | 显示全部楼层
核左移:外周血中出现不分叶粒细胞(指杆状核粒细胞、幼稚粒细胞)超过5% 。常见于感染(特别是急性化脓性感染)、急性中毒、急性失血及急性溶血等。如晚幼粒、中幼粒等细胞增多为极度左移,多见于类白血病反应或白血病。具体表现为:①伴白细胞总数增高的核左移称再生性左移,常见于急性化脓性感染,如大叶性肺炎等;②白细胞总数不增加或减低的核左移称退行性左移,常见于严重感染、机体抵抗力低下时,如伤寒、感染中毒性休克的败血症等。* X! X5 h1 \, v. }9 S: M$ S) Y
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:15:28 | 显示全部楼层
核右移:中性粒细胞核出现4、5 叶(正常时多位3叶) 或更多,其百分数超过3% 。这是造血功能衰退或造血物质缺乏的表现。常见于巨幼细胞性贫血和使用抗代谢药物后。此外,在疾病进行期突然出现核象右移,提示预后不良。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:16:09 | 显示全部楼层
巨多分叶核中性粒细胞:这种细胞的体积较大,细胞直径达16~25μm,核分叶常在5叶以上,其至在10叶以上.核染质疏松。常见于巨幼细胞性贫血、抗代谢药物治疗后。# J4 i8 G8 `/ _& |9 M1 o

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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:17:13 | 显示全部楼层
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:17:54 | 显示全部楼层
双核粒细胞:一种病态造血,多见于骨髓增生异常综合征(MDS),也可见于其他血液病,不同的血液病双核粒细胞所占的比例及形态各异。
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:18:32 | 显示全部楼层
环形杆状核粒细胞:一种少见的特殊嗜中性粒细胞,该细胞多见于巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞自血病、骨髓增生异常综合征及急性髓细胞自血病等中。' Z$ s4 [4 E( R  b2 c6 u) T/ h

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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:19:12 | 显示全部楼层
中性粒细胞鼓槌小体! t* c2 x: f- G/ Y6 h
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 楼主| nflab 发表于 2011-9-5 21:19:45 | 显示全部楼层
Pelger-Huet畸形:即佩尔杰异常症,一种遗传性周围血象中的粒细胞异常症,粒细胞的核叶不超过1-2个,胞核呈杆状、肾形或哑铃形,并具有异常粗的核染色质。通常为常染色体显性遗传性缺陷,也可继发于严重感染、白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、肿瘤转移和某物药物治疗后。
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